Qu’est-ce que la parodontite ?
La maladie parodontale est une maladie du tissu de soutien de la dent, c’est-à-dire l’os, la gencive et le ligament.
Cette maladie parodontale est associée à une dysbiose bactérienne. L’équilibre entre les bactéries saines et malsaines s’est rompu et les bactéries malsaines vont participer au déchaussement dentaire en détruisant l’attache dentaire : l’os, la gencive et le ligament.
Les facteurs de risque ?
Plusieurs facteurs de risque existent à cette parodontite :
- Un défaut d’hygiène bucco-dentaire (le brossage 2 fois par jour et le passage des brossettes interdentaires 1 fois par jour)
- La génétique, le sexe, l’âge
- Le tabac, le stress
- Les changements hormonaux : grossesse
- Certaines pathologies générales : le diabète, les pathologies cardio-vasculaires, les pathologies pulmonaires…
- Certains médicaments
- Carences nutritionnelles et vitaminiques (vitamine C et D)
- Obturations débordantes, prothèses mal adaptées
- Une occlusion pathologique
Le Diagnostic
Un bilan parodontal doit être fait par un chirurgien-dentiste pratiquant la parodontologie. Un questionnaire devra être rempli afin de recueillir les éventuels facteurs de risque. Un sondage ponctuel indolore, des photos ainsi que des radiographies en 2D ou en 3D peuvent être réalisés.
Il existe plusieurs stades et plusieurs grades de parodontite selon sa sévérité, la complexité du traitement et selon sa rapidité de progression.
Quels sont les symptômes ?
Plusieurs symptômes sont présents chez les patients atteints de parodontite :
- Gencives rouge, gonflées, douloureuses
- Sensibilités gingivales et dentaires
- Saignements (cependant s’il y a présence de tabac, les saignements sont parfois masqués)
- Mobilité dentaire
- Déplacement dentaire
- Halitose (mauvaise haleine)
- Abcès (présence de suppuration et de mauvais goût)
- Déchaussements dentaires
Le traitement effectué au cabinet dentaire
L’élimination des facteurs de risque est la première étape du traitement. Une pré-désinfection aux ultrasons ainsi qu’un enseignement des bonnes techniques d’hygiène bucco-dentaire seront effectués. Ensuite, seront réalisés un bilan de sondage afin d’obtenir une cartographie de la bouche ainsi qu’un nettoyage approfondi appelé « débridement radiculaire non chirurgical » de toute la bouche. Une phase chirurgicale peut être envisagée si les pertes d’attache sont trop profondes afin de régénérer le parodonte autour des dents au cours desquelles peuvent être réalisées des greffes osseuses ou gingivales.
La parodontite est une maladie chronique. Ce qui veut dire qu’elle se stabilise, mais qu’elle peut aussi récidiver. C’est pour cela qu’un suivi ainsi qu’une maintenance régulière doit être mis en place, tous les 3 mois la première année de traitement. Les années suivantes, la maintenance va dépendre du stade et du grade de la maladie parodontale, cependant, elle est en règle générale de 1 à 2 fois par an.
